SPMS Bilhete de Identidade de Indicadores de Monitorização e Contratualização
297CódigoCódigo SIARSNome abreviado
5.21.032013.297.01Prop. idosos s/ presc. prol. ansiol/sedat/hipnót
Designação
Proporção de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos, no período em análise
Objetivo
Monitorizar o programa de saúde mental. Parâmetro "Prescrição de ansiolíticos, sedativos e hipnóticos em idosos".
Descrição do Indicador
Indicador que exprime a proporção de utentes inscritos com idade igual ou superior a 65 anos sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos.
Numerador: Contagem de utentes inscritos sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos.
Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 65 anos.
Regras de cálculo
NUMERADOR (AA):
Contagem de utentes em que a expressão [A e B] é verdadeira:
A. Todas as condições enunciadas para o denominador.
B. O somatório de DDD prescritas de medicamentos do tipo "ansiolíticos, sedativos, ou hipnóticos" durante o período em análise é igual ou inferior a 53 (ver alíneas A, B, C, D, E, F e H de OBSERVAÇÕES GERAIS).
DENOMINADOR (BB):
Contagem de utentes em que a expressão [A e B] é verdadeira:
A. Com [inscrição ativa] na unidade de saúde na data de referência do indicador.
B. Ter idade igual ou superior a 65 anos (ver alínea G de OBSERVAÇÕES GERAIS).
Observações Gerais
A. São contabilizados todas as prescrições de medicamentos pertencentes ao grupo 2.9.1 (Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos) da classificação farmacoterapêutica de medicamentos (CFT) ou às classes N05B (Ansiolíticos) ou N05C (Hipnóticos e Sedativos) da classificação "Anatomical Therapeutical Chemical" (ATC).
B. DDD (definição): é a dose diária média de manutenção de um fármaco em adultos quando usado para o tratamento da sua principal indicação terapêutica (http://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/).
C. As DDD que estão a ser usadas neste indicador, por cada embalagem de medicamento prescrito, são as que resultam da aplicação da informação que pode ser consultada em http://www.whocc.no/atc_ddd_index/ às caraterísticas (dosagem e dimensão da embalagem) do medicamento em questão.
Assim, por exemplo, a prescrição de uma embalagem de 60 comprimidos de diazepan 10 mg, corresponde a 60 DDD e a prescrição de 1 embalagem de 60 comprimidos de diazepan 5 mg corresponde a 30 DDD.
Se a um utente, ao longo do período em análise do indicador, for prescrita uma embalagem de 20 comprimidos de zolpidem 10 mg e 2 embalagens de 30 comprimidos de diazepan 5 mg, tal corresponderá a 20 DDD referentes ao zolpidem e a 30 DDD referentes ao diazepan, ou seja, um total de 53 DDD de medicamentos do tipo "ansiolíticos, sedativos, ou hipnóticos". Este utente acabará por ser contabilizado para o numerador deste indicador.
D. Os medicamentos pertencentes a estas classes CFT e ATC podem ser consultados em https://www.infarmed.pt/web/infarmed/servicos-on-line/pesquisa-do-medicamento.
E. Nas situações em que não exista a definição de DDD, cada comprimido, ampola ou frasco prescrito é contabilizado como equivalente a 1 DDD.
F. O critério de 53 DDD como limiar entre "medicação não prolongada" (igual ou inferior a 53 DDD) e "medicação prolongada" (superior a 53 DDD) está alinhado com o preconizado na norma de orientação clínica da DGS sobre "Tratamento Sintomático da Ansiedade e Insónia com Benzodiazepinas e Fármacos Análogos" (nº 055/2011, atualizada em 21-1-2015):
i. A norma prevê uma duração máxima de tratamento para a ansiedade patológica de 8 a 12 semanas (incluindo descontinuação) e de 4 semanas para a insónia patológica (incluindo descontinuação). Para este indicador usa-se valor máximo do intervalo preconizado para a insónia patológica, 12 semanas (sendo as 4 últimas em esquema de diminuição progressiva da dose do fármaco).
ii. Como o indicador se aplica a idosos, a dose diária dos fármacos administrados deve ser ajustada (para baixo). Considera-se que o ajuste será, no máximo, para 75% da dose preconizada para o adulto nas primeiras 8 semanas e 37,5% nas últimas 4.
iii. Nas primeiras 8 semanas de tratamento (56 dias) devem ser prescritas no máximo 42 DDD (75% de 56 dias).
iv. Nas últimas 4 semanas de tratamento (28 dias) devem ser prescritas no máximo 11 DDD (37,5% de 28 dias).
v. Conclui-se que o limiar previsto na norma nº 055/2011, para a ansiedade patológica, é de 53 DDD (42 + 11).
G. A idade deve ser medida em relação à data de referência do indicador quando o cálculo é do tipo "período em análise flutuante" e em relação a 31 de dezembro do ano em curso, quando o cálculo é do tipo "período em análise fixo".
H. São contabilizadas as prescrições de medicamentos efetuadas por qualquer médico ou interno usando o(s) código(s) de prescrição da unidade funcional (quando a unidade de observação é um profissional ou a própria unidade funcional). Quando a unidade de observação é um ACES são contabilizadas as prescrições efetuadas usando qualquer código de prescrição de qualquer unidade funcional do tipo USF/UCSP/IPSS-C/CON do ACES.
Período em Análise
INDICADOR CALCULADO PELO MÉTODO DE "PERÍODO EM ANÁLISE FLUTUANTE"
- Numerador (variável "prescrição de medicamento"): Duração de 12 meses, terminando na data de referência do indicador.
- Denominador: Coincidente com a data de referência do indicador.
INDICADOR CALCULADO PELO MÉTODO DE "PERÍODO EM ANÁLISE FIXO"
- Numerador (variável "prescrição de medicamento"): Duração de 1 a 12 meses. Tem início a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referência do indicador.
- Denominador: Coincidente com a data de referência do indicador.
FórmulaUnidade de medidaOutputEstado do indicador
AA / BB x 100%Proporção de utentesCom dados desde Janeiro de 2015
Área | Subárea | DimensãoIntervalo EsperadoVariação Aceitável
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde do IdosoAno de 2022: [82.5; 100]
Ano de 2023: [82.5; 100]
Ano de 2022: [74; 100]
Ano de 2023: [74; 100]
Tipo de IndicadorÁrea clínicaInclusão de utentes no indicadorPrazo para Registos
ProcessoSaúde MentalUtentes inscritos à data de referência do indicador5 dias
Legenda
CFT - Classificação Farmacoterapêutica de Medicamentos;
DCI - Denominação Comum Internacional;
ATC - Classificação "Anatomical Therapeutic Chemical";
DDD - Dose Diária Definida
297CódigoCódigo SIARSNome abreviadoBI
5.21.032013.297.01 FLProp. idosos s/ presc. prol. ansiol/sedat/hipnótBI

 

Clusters | Tipo de unidade | Dimensão | Idade

Mês: Abril de 2023.

 

Tipo Un.Dimensão | IdadeNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP--311
81,9
74,175,677,979,180,581,983,585,187,089,791,7
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 5[ MÉD173
80,7
71,974,476,578,279,380,782,383,485,989,891,0
SClínico-M1 | UCSP-M[5; 9[ MÉD93
81,5
75,075,677,778,580,381,582,683,685,987,089,3
SClínico-M1 | UCSP-M[9; +inf[ MÉD35
83,0
77,278,679,780,381,583,084,786,187,689,390,6
SClínico-M1 | USF-A[0; 2[ ANO31
83,1
72,075,877,479,982,483,184,385,988,589,391,2
SClínico-M1 | USF-A[2; +inf[ ANO239
81,8
73,575,978,079,780,581,883,784,886,688,189,1
SClínico-M1 | USF-B--337
80,6
71,374,076,478,179,480,682,083,384,587,188,8
ACES--55
80,7
74,376,077,678,579,680,781,783,385,287,589,4

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

 

Clusters | Tipo de unidade | Idosos

Mês: Abril de 2023.

 

Tipo Un.IdososNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP[0; 16[ % IDO14
88,5
79,180,783,484,788,288,590,591,092,793,994,1
SClínico-M1 | UCSP[16; 20[ % IDO35
84,0
73,574,575,479,382,384,086,988,489,392,194,9
SClínico-M1 | UCSP[20; 24[ % IDO52
83,9
74,877,178,679,981,883,985,286,688,191,291,7
SClínico-M1 | UCSP[24; 100] % IDO210
81,3
74,175,577,778,979,781,382,283,885,487,789,9
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 16[ % IDO7
89,9
80,780,781,288,488,489,990,590,590,691,991,9
SClínico-M1 | UCSP-M[16; 20[ % IDO25
83,2
73,574,575,478,381,283,283,686,289,391,692,7
SClínico-M1 | UCSP-M[20; 24[ % IDO52
82,1
72,075,677,878,279,182,183,084,786,187,589,5
SClínico-M1 | UCSP-M[24; 100] % IDO216
80,6
73,775,277,578,679,880,681,883,285,087,689,8
SClínico-M1 | USF-A[0; 16[ % IDO10
84,6
71,171,174,375,084,284,684,887,788,589,393,0
SClínico-M1 | USF-A[16; 20[ % IDO30
79,9
68,471,674,577,479,579,981,884,386,587,890,9
SClínico-M1 | USF-A[20; 24[ % IDO98
81,9
74,376,479,079,981,081,983,684,587,488,790,0
SClínico-M1 | USF-A[24; 100] % IDO132
82,6
74,376,278,579,980,782,683,785,086,487,788,7
SClínico-M1 | USF-B[0; 16[ % IDO8
75,4
68,168,172,474,275,475,484,185,086,188,188,1
SClínico-M1 | USF-B[16; 20[ % IDO68
77,5
69,370,873,775,076,477,579,181,783,586,488,7
SClínico-M1 | USF-B[20; 24[ % IDO160
80,2
72,274,477,278,379,380,281,582,784,487,589,1
SClínico-M1 | USF-B[24; 100] % IDO101
82,3
75,676,678,980,181,382,383,283,985,787,088,5
ACES[16; 20[ % IDO4
75,6
74,074,074,075,675,675,677,377,385,285,285,2
ACES[20; 24[ % IDO27
79,7
74,374,977,778,578,579,783,485,687,087,988,4
ACES[24; 100] % IDO24
81,0
76,777,579,080,280,781,081,782,883,383,489,4

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

 

Clusters | Tipo de unidade | Densidade Populacional

Mês: Abril de 2023.

 

Tipo Un.Densidade PopulacionalNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP[0; 100[ hab/km2156
81,6
74,175,478,179,180,581,683,184,085,287,589,9
SClínico-M1 | UCSP[100; 330[ hab/km278
81,3
74,076,577,878,880,381,382,183,485,788,991,5
SClínico-M1 | UCSP[330; 1600[ hab/km238
78,8
73,574,575,476,578,378,879,384,787,789,390,5
SClínico-M1 | UCSP[1600; +inf[ hab/km239
88,5
76,779,983,086,687,188,589,690,891,493,994,9
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 100[ hab/km2153
81,2
73,775,277,478,680,281,282,583,485,087,089,8
SClínico-M1 | UCSP-M[100; 330[ hab/km275
80,4
73,576,178,078,680,080,481,682,684,786,590,2
SClínico-M1 | UCSP-M[330; 1600[ hab/km235
78,3
71,374,174,675,776,478,378,879,583,088,490,6
SClínico-M1 | UCSP-M[1600; +inf[ hab/km238
86,0
76,779,681,583,285,586,087,188,390,391,995,0
SClínico-M1 | USF-A[0; 100[ hab/km253
81,8
74,376,278,679,580,281,883,484,986,287,990,0
SClínico-M1 | USF-A[100; 330[ hab/km273
81,3
74,076,277,779,580,481,381,883,484,485,387,7
SClínico-M1 | USF-A[330; 1600[ hab/km272
80,5
69,473,675,977,979,680,582,384,085,387,990,0
SClínico-M1 | USF-A[1600; +inf[ hab/km272
85,9
77,178,880,983,184,385,986,687,688,289,090,3
SClínico-M1 | USF-B[0; 100[ hab/km226
82,8
79,279,980,981,982,582,883,383,984,488,490,0
SClínico-M1 | USF-B[100; 330[ hab/km260
80,4
73,376,378,279,179,980,481,082,383,384,385,0
SClínico-M1 | USF-B[330; 1600[ hab/km2139
79,2
69,371,374,476,577,779,280,681,883,385,088,2
SClínico-M1 | USF-B[1600; +inf[ hab/km2112
82,5
74,075,776,978,480,082,584,285,687,088,589,6
ACES[0; 100[ hab/km218
81,2
76,777,579,680,581,081,281,783,283,489,489,6
ACES[100; 330[ hab/km214
80,7
74,977,677,778,579,980,782,382,885,085,690,0
ACES[330; 1600[ hab/km212
77,5
74,074,274,375,677,377,578,579,079,783,485,2
ACES[1600; +inf[ hab/km211
86,8
76,078,578,778,986,586,887,087,587,587,988,4

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

 

Clusters | Tipo de unidade | Diabetes Mellitus

Mês: Abril de 2023.

 

Tipo Un.Diabetes MellitusNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP[0; 6.8[ % DM44
88,9
82,383,484,586,988,288,989,991,092,494,195,0
SClínico-M1 | UCSP[6.8; 7.9[ % DM35
84,0
74,576,578,879,981,584,086,387,589,391,792,7
SClínico-M1 | UCSP[7.9; 9.1[ % DM41
80,5
74,775,778,379,080,180,581,383,285,288,388,9
SClínico-M1 | UCSP[9.1; 100] % DM191
80,8
73,875,377,478,679,380,881,983,484,786,788,6
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 6.8[ % DM20
89,9
78,385,587,187,889,389,990,690,991,995,696,1
SClínico-M1 | UCSP-M[6.8; 7.9[ % DM28
83,6
78,278,380,582,683,283,685,986,288,891,092,7
SClínico-M1 | UCSP-M[7.9; 9.1[ % DM47
80,3
72,074,276,278,579,180,381,683,083,687,288,6
SClínico-M1 | UCSP-M[9.1; 100] % DM206
80,4
73,575,076,978,279,380,481,682,984,486,688,2
SClínico-M1 | USF-A[0; 6.8[ % DM42
86,7
75,378,183,985,186,586,788,188,689,390,992,1
SClínico-M1 | USF-A[6.8; 7.9[ % DM42
83,7
76,679,579,881,283,183,784,886,687,487,988,7
SClínico-M1 | USF-A[7.9; 9.1[ % DM63
82,2
72,676,077,779,981,082,284,184,986,687,789,3
SClínico-M1 | USF-A[9.1; 100] % DM123
80,2
73,274,376,978,579,580,281,382,783,885,387,8
SClínico-M1 | USF-B[0; 6.8[ % DM30
85,6
75,778,379,881,684,185,687,188,188,589,591,1
SClínico-M1 | USF-B[6.8; 7.9[ % DM74
82,4
73,174,977,679,881,482,483,584,685,988,889,3
SClínico-M1 | USF-B[7.9; 9.1[ % DM110
79,9
71,273,875,777,278,479,981,082,683,885,787,5
SClínico-M1 | USF-B[9.1; 100] % DM123
79,5
71,172,776,077,478,779,580,882,383,384,586,6
ACES[0; 6.8[ % DM5
87,5
85,285,285,287,087,087,587,587,987,988,488,4
ACES[6.8; 7.9[ % DM9
86,5
77,377,378,783,485,086,586,887,589,490,090,0
ACES[7.9; 9.1[ % DM15
79,0
74,274,975,677,578,579,079,781,282,385,689,6
ACES[9.1; 100] % DM26
79,9
74,376,777,778,278,979,980,781,781,883,383,4

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

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