SPMS Bilhete de Identidade de Indicadores de Monitorização e Contratualização
297CódigoCódigo SIARSNome abreviado
5.21.032013.297.01Prop. idosos s/ presc. prol. ansiol/sedat/hipnót
Designação
Proporção de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos, no período em análise
Objetivo
Monitorizar o programa de saúde mental. Parâmetro "Prescrição de ansiolíticos, sedativos e hipnóticos em idosos".
Descrição do Indicador
Indicador que exprime a proporção de utentes inscritos com idade igual ou superior a 65 anos sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos.
Numerador: Contagem de utentes inscritos sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos.
Denominador: Contagem de utentes inscritos com idade igual ou superior a 65 anos.
Regras de cálculo
NUMERADOR (AA):
Contagem de utentes em que a expressão [A e B] é verdadeira:
A. Todas as condições enunciadas para o denominador.
B. O somatório de DDD prescritas de medicamentos do tipo "ansiolíticos, sedativos, ou hipnóticos" durante o período em análise é igual ou inferior a 53 (ver alíneas A, B, C, D, E, F e H de OBSERVAÇÕES GERAIS).
DENOMINADOR (BB):
Contagem de utentes em que a expressão [A e B] é verdadeira:
A. Com [inscrição ativa] na unidade de saúde na data de referência do indicador.
B. Ter idade igual ou superior a 65 anos (ver alínea G de OBSERVAÇÕES GERAIS).
Observações Gerais
A. São contabilizados todas as prescrições de medicamentos pertencentes ao grupo 2.9.1 (Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos) da classificação farmacoterapêutica de medicamentos (CFT) ou às classes N05B (Ansiolíticos) ou N05C (Hipnóticos e Sedativos) da classificação "Anatomical Therapeutical Chemical" (ATC).
B. DDD (definição): é a dose diária média de manutenção de um fármaco em adultos quando usado para o tratamento da sua principal indicação terapêutica (http://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/).
C. As DDD que estão a ser usadas neste indicador, por cada embalagem de medicamento prescrito, são as que resultam da aplicação da informação que pode ser consultada em http://www.whocc.no/atc_ddd_index/ às caraterísticas (dosagem e dimensão da embalagem) do medicamento em questão.
Assim, por exemplo, a prescrição de uma embalagem de 60 comprimidos de diazepan 10 mg, corresponde a 60 DDD e a prescrição de 1 embalagem de 60 comprimidos de diazepan 5 mg corresponde a 30 DDD.
Se a um utente, ao longo do período em análise do indicador, for prescrita uma embalagem de 20 comprimidos de zolpidem 10 mg e 2 embalagens de 30 comprimidos de diazepan 5 mg, tal corresponderá a 20 DDD referentes ao zolpidem e a 30 DDD referentes ao diazepan, ou seja, um total de 53 DDD de medicamentos do tipo "ansiolíticos, sedativos, ou hipnóticos". Este utente acabará por ser contabilizado para o numerador deste indicador.
D. Os medicamentos pertencentes a estas classes CFT e ATC podem ser consultados em https://www.infarmed.pt/web/infarmed/servicos-on-line/pesquisa-do-medicamento.
E. Nas situações em que não exista a definição de DDD, cada comprimido, ampola ou frasco prescrito é contabilizado como equivalente a 1 DDD.
F. O critério de 53 DDD como limiar entre "medicação não prolongada" (igual ou inferior a 53 DDD) e "medicação prolongada" (superior a 53 DDD) está alinhado com o preconizado na norma de orientação clínica da DGS sobre "Tratamento Sintomático da Ansiedade e Insónia com Benzodiazepinas e Fármacos Análogos" (nº 055/2011, atualizada em 21-1-2015):
i. A norma prevê uma duração máxima de tratamento para a ansiedade patológica de 8 a 12 semanas (incluindo descontinuação) e de 4 semanas para a insónia patológica (incluindo descontinuação). Para este indicador usa-se valor máximo do intervalo preconizado para a insónia patológica, 12 semanas (sendo as 4 últimas em esquema de diminuição progressiva da dose do fármaco).
ii. Como o indicador se aplica a idosos, a dose diária dos fármacos administrados deve ser ajustada (para baixo). Considera-se que o ajuste será, no máximo, para 75% da dose preconizada para o adulto nas primeiras 8 semanas e 37,5% nas últimas 4.
iii. Nas primeiras 8 semanas de tratamento (56 dias) devem ser prescritas no máximo 42 DDD (75% de 56 dias).
iv. Nas últimas 4 semanas de tratamento (28 dias) devem ser prescritas no máximo 11 DDD (37,5% de 28 dias).
v. Conclui-se que o limiar previsto na norma nº 055/2011, para a ansiedade patológica, é de 53 DDD (42 + 11).
G. A idade deve ser medida em relação à data de referência do indicador quando o cálculo é do tipo "período em análise flutuante" e em relação a 31 de dezembro do ano em curso, quando o cálculo é do tipo "período em análise fixo".
H. São contabilizadas as prescrições de medicamentos efetuadas por qualquer médico ou interno usando o(s) código(s) de prescrição da unidade funcional (quando a unidade de observação é um profissional ou a própria unidade funcional). Quando a unidade de observação é um ACES são contabilizadas as prescrições efetuadas usando qualquer código de prescrição de qualquer unidade funcional do tipo USF/UCSP/IPSS-C/CON do ACES.
Período em Análise
INDICADOR CALCULADO PELO MÉTODO DE "PERÍODO EM ANÁLISE FLUTUANTE"
- Numerador (variável "prescrição de medicamento"): Duração de 12 meses, terminando na data de referência do indicador.
- Denominador: Coincidente com a data de referência do indicador.
INDICADOR CALCULADO PELO MÉTODO DE "PERÍODO EM ANÁLISE FIXO"
- Numerador (variável "prescrição de medicamento"): Duração de 1 a 12 meses. Tem início a 1 de janeiro do ano em curso e termina na data de referência do indicador.
- Denominador: Coincidente com a data de referência do indicador.
FórmulaUnidade de medidaOutputEstado do indicador
AA / BB x 100%Proporção de utentesCom dados desde Janeiro de 2015
Área | Subárea | DimensãoIntervalo EsperadoVariação Aceitável
Desempenho | Gestão da Saúde | Saúde do IdosoAno de 2022: [82.5; 100]
Ano de 2023: [82.5; 100]
Ano de 2022: [74; 100]
Ano de 2023: [74; 100]
Tipo de IndicadorÁrea clínicaInclusão de utentes no indicadorPrazo para Registos
ProcessoSaúde MentalUtentes inscritos à data de referência do indicador5 dias
Legenda
CFT - Classificação Farmacoterapêutica de Medicamentos;
DCI - Denominação Comum Internacional;
ATC - Classificação "Anatomical Therapeutic Chemical";
DDD - Dose Diária Definida
297CódigoCódigo SIARSNome abreviadoBI
5.21.032013.297.01 FLProp. idosos s/ presc. prol. ansiol/sedat/hipnótBI

 

Clusters | Tipo de unidade | Dimensão | Idade

Mês: Dezembro de 2022.

 

Tipo Un.Dimensão | IdadeNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP--309
81,8
73,575,577,679,180,581,883,184,886,789,691,7
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 5[ MÉD161
80,4
71,474,676,377,879,380,481,782,985,289,092,3
SClínico-M1 | UCSP-M[5; 9[ MÉD98
80,6
74,275,477,878,980,280,681,983,585,186,588,9
SClínico-M1 | UCSP-M[9; +inf[ MÉD39
81,9
77,177,579,680,080,681,983,685,887,988,690,7
SClínico-M1 | USF-A[0; 2[ ANO35
82,8
73,675,678,279,882,182,884,185,487,289,095,7
SClínico-M1 | USF-A[2; +inf[ ANO258
81,8
73,375,278,179,780,681,883,584,786,588,389,7
SClínico-M1 | USF-B--314
80,2
71,373,976,177,879,280,281,883,084,386,689,0
ACES--55
80,7
74,075,977,478,479,680,781,683,385,187,389,4

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

 

Clusters | Tipo de unidade | Idosos

Mês: Dezembro de 2022.

 

Tipo Un.IdososNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP[0; 16[ % IDO15
88,8
79,481,083,184,587,888,889,993,193,798,4100,0
SClínico-M1 | UCSP[16; 20[ % IDO36
84,0
72,774,276,979,182,484,086,288,689,691,795,4
SClínico-M1 | UCSP[20; 24[ % IDO53
82,6
74,375,477,878,980,582,684,085,886,789,391,6
SClínico-M1 | UCSP[24; 100] % IDO205
81,1
73,175,777,578,879,881,182,283,785,588,589,9
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 16[ % IDO7
88,1
81,081,081,081,581,588,188,388,391,094,894,8
SClínico-M1 | UCSP-M[16; 20[ % IDO26
83,0
72,674,275,476,582,383,084,286,290,193,195,5
SClínico-M1 | UCSP-M[20; 24[ % IDO52
80,0
73,374,675,878,179,280,081,783,585,487,490,2
SClínico-M1 | UCSP-M[24; 100] % IDO212
80,5
73,175,677,478,979,880,581,883,284,987,889,5
SClínico-M1 | USF-A[0; 16[ % IDO11
84,6
71,273,375,075,183,984,685,388,988,989,293,2
SClínico-M1 | USF-A[16; 20[ % IDO41
81,8
69,671,377,178,279,881,884,084,886,487,290,7
SClínico-M1 | USF-A[20; 24[ % IDO113
81,7
74,275,478,279,980,581,783,185,687,689,491,5
SClínico-M1 | USF-A[24; 100] % IDO128
82,1
74,576,278,880,081,182,183,784,785,887,688,4
SClínico-M1 | USF-B[0; 16[ % IDO8
77,3
68,568,572,973,377,377,384,585,187,588,388,3
SClínico-M1 | USF-B[16; 20[ % IDO67
77,6
69,370,573,974,975,777,678,980,183,084,785,6
SClínico-M1 | USF-B[20; 24[ % IDO154
80,1
73,074,676,778,279,280,181,182,484,186,489,3
SClínico-M1 | USF-B[24; 100] % IDO85
82,6
75,576,278,480,781,882,683,184,185,787,289,0
ACES[16; 20[ % IDO5
77,0
74,074,074,075,675,677,077,077,777,785,185,1
ACES[20; 24[ % IDO27
79,7
74,074,877,578,378,679,783,385,586,987,888,3
ACES[24; 100] % IDO23
81,1
76,477,479,680,580,781,181,682,983,383,589,4

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

 

Clusters | Tipo de unidade | Densidade Populacional

Mês: Dezembro de 2022.

 

Tipo Un.Densidade PopulacionalNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP[0; 100[ hab/km2155
81,6
73,375,578,079,280,481,682,684,485,387,990,7
SClínico-M1 | UCSP[100; 330[ hab/km279
81,3
74,275,777,679,380,581,381,983,785,989,491,5
SClínico-M1 | UCSP[330; 1600[ hab/km237
78,6
72,773,575,476,777,678,679,184,187,889,995,4
SClínico-M1 | UCSP[1600; +inf[ hab/km238
87,8
77,079,882,484,686,787,889,089,691,193,795,9
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 100[ hab/km2152
80,6
73,375,577,278,979,980,682,283,484,887,890,0
SClínico-M1 | UCSP-M[100; 330[ hab/km274
80,4
74,275,677,478,979,780,481,082,384,086,490,1
SClínico-M1 | UCSP-M[330; 1600[ hab/km235
77,6
71,273,174,675,776,477,678,780,282,688,195,5
SClínico-M1 | UCSP-M[1600; +inf[ hab/km237
84,2
76,979,681,281,982,584,286,787,888,290,793,1
SClínico-M1 | USF-A[0; 100[ hab/km254
81,1
74,276,278,779,780,181,183,484,385,887,389,0
SClínico-M1 | USF-A[100; 330[ hab/km278
81,0
73,475,478,179,180,381,082,083,184,285,087,7
SClínico-M1 | USF-A[330; 1600[ hab/km278
80,3
69,873,375,277,278,780,381,783,986,388,993,2
SClínico-M1 | USF-A[1600; +inf[ hab/km283
85,5
77,779,280,783,184,585,586,487,588,389,490,3
SClínico-M1 | USF-B[0; 100[ hab/km222
82,4
78,879,281,081,682,082,483,183,583,887,290,3
SClínico-M1 | USF-B[100; 330[ hab/km260
80,3
73,176,578,379,279,980,381,882,983,484,585,5
SClínico-M1 | USF-B[330; 1600[ hab/km2133
79,1
69,871,674,276,177,879,180,481,883,085,188,6
SClínico-M1 | USF-B[1600; +inf[ hab/km299
81,2
73,275,076,277,879,481,284,085,186,688,689,8
ACES[0; 100[ hab/km218
81,1
76,477,479,680,680,981,181,683,183,389,489,6
ACES[100; 330[ hab/km214
80,7
74,877,377,778,279,780,782,082,684,585,590,2
ACES[330; 1600[ hab/km212
77,3
74,074,074,075,677,077,378,479,079,783,385,1
ACES[1600; +inf[ hab/km211
86,6
75,978,378,678,786,486,686,987,387,387,888,3

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

 

Clusters | Tipo de unidade | Diabetes Mellitus

Mês: Dezembro de 2022.

 

Tipo Un.Diabetes MellitusNIntervalo PercentisP5P10P20P30P40P50P60P70P80P90P95
SClínico-M1 | UCSP[0; 6.8[ % DM45
89,3
81,783,184,685,987,889,389,791,192,995,195,9
SClínico-M1 | UCSP[6.8; 7.9[ % DM34
83,2
74,676,978,479,881,183,286,386,489,091,591,8
SClínico-M1 | UCSP[7.9; 9.1[ % DM46
80,3
72,074,276,778,179,780,380,982,884,587,889,1
SClínico-M1 | UCSP[9.1; 100] % DM184
81,0
73,375,477,178,679,581,081,983,084,886,589,2
SClínico-M1 | UCSP-M[0; 6.8[ % DM20
88,3
76,580,083,787,888,088,390,791,792,695,596,1
SClínico-M1 | UCSP-M[6.8; 7.9[ % DM32
84,2
74,676,379,280,481,984,285,586,187,890,191,8
SClínico-M1 | UCSP-M[7.9; 9.1[ % DM51
80,1
71,274,275,778,579,680,181,081,983,586,489,4
SClínico-M1 | UCSP-M[9.1; 100] % DM195
80,4
73,175,276,978,379,380,481,382,683,986,288,2
SClínico-M1 | USF-A[0; 6.8[ % DM51
86,8
75,178,283,485,086,286,887,788,989,791,592,4
SClínico-M1 | USF-A[6.8; 7.9[ % DM50
84,1
78,279,180,181,882,984,184,785,687,287,989,4
SClínico-M1 | USF-A[7.9; 9.1[ % DM65
81,3
71,273,676,778,380,281,383,684,585,987,488,8
SClínico-M1 | USF-A[9.1; 100] % DM127
80,4
73,174,277,178,779,780,481,282,283,585,588,0
SClínico-M1 | USF-B[0; 6.8[ % DM28
84,5
77,978,180,180,383,484,587,087,588,689,389,8
SClínico-M1 | USF-B[6.8; 7.9[ % DM76
81,6
72,473,975,778,280,481,683,084,585,788,689,5
SClínico-M1 | USF-B[7.9; 9.1[ % DM115
79,4
70,774,175,677,378,279,480,282,383,085,386,6
SClínico-M1 | USF-B[9.1; 100] % DM95
79,7
70,973,076,077,778,879,781,582,283,584,385,9
ACES[0; 6.8[ % DM5
87,3
85,185,185,186,986,987,387,387,887,888,388,3
ACES[6.8; 7.9[ % DM10
85,5
77,077,078,683,384,585,586,486,687,389,490,2
ACES[7.9; 9.1[ % DM17
78,7
74,074,875,977,778,278,779,780,981,682,689,6
ACES[9.1; 100] % DM23
80,5
74,076,477,478,079,680,580,681,682,983,383,3

Fonte: SIARS;
Legenda e informação técnica:
UCSP-M | Análise dos utentes com Médico de Família das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
N | Dimensão amostral
Tipo un. | Tipo de unidade funcional ou de ACES.

 

 

© 2023 ACSS | Todos os direitos reservados | Suporte técnico e funcional (ACSS)